1、未進入醫(yī)院收費系統(tǒng)

3D打印在醫(yī)療領(lǐng)域推進如火如荼，在上海、深圳、廣州這些一線城市中3D打印已經(jīng)成為高水平醫(yī)生的常規(guī)醫(yī)療手段，相關(guān)的法律法規(guī)認證也一直是大家的心頭熱。王教授表示，國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)在前年就進行了全國調(diào)研，去年年底已經(jīng)一點點地推出了法規(guī)條例，引導產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

如今與3D打印相關(guān)的醫(yī)療器械的分類也已基本完善。例如，對模型屬于一類醫(yī)療器械;、導板屬于二類醫(yī)療器械;金屬植入物屬于三類醫(yī)療器械，并進行了風險等級的劃分：其中，過去已有的原本用傳統(tǒng)的機床銑削加工制作，而現(xiàn)在使用3D打印的金屬植入物屬于三類中的低風險醫(yī)療器械;過去原本沒有，出現(xiàn)3D打印后才能制造出來的植入物則屬于三類中的高風險醫(yī)療器械。

但現(xiàn)在最大的問題是3D打印未進入醫(yī)院的收費標準和醫(yī)院的收費系統(tǒng)，找誰收費成為一個大難題，這是發(fā)改委和衛(wèi)生委在管的事。

以3D打印模型為例，打印一個模型需要好幾千塊錢，醫(yī)院的常規(guī)做法是首先對病人做出解釋，病人同意這個做法好，雙方才約定進行收費，嚴格來說這樣的做法是不正規(guī)的。而醫(yī)院亂收費也是當下非常敏感的話題，因此即使3D打印很好，很多醫(yī)院也不敢用，怕被病人告。

目前，在湖南省，發(fā)改委、衛(wèi)生委已經(jīng)發(fā)布在省內(nèi)做試點，進入了醫(yī)院收費標準，安徽省也在出臺政策，王教授等相關(guān)人士也在推動上海市進行局部試點，但要在整個國家層面進行推廣，一時的難度還很大。3D打印一股風來，什么都要3D打印，容易造成醫(yī)院亂收費。

但目前，值得高興的是，中華骨科學會下面的數(shù)字醫(yī)學分會數(shù)字骨科學組出臺了一個《專家共識》，已經(jīng)明確規(guī)定骨科中哪些適應(yīng)癥用3D打印會更好，比方說嚴重的脊柱畸形，在這個范圍內(nèi)可以進行3D打印，骨科已經(jīng)走在了前面，相信其他領(lǐng)域也將出現(xiàn)相關(guān)的規(guī)范。

希望媒體呼吁國家主管部門盡快公布相關(guān)的收費條例，讓3D打印科學地走進醫(yī)院。

2、費用依舊偏高

盡管這幾年國產(chǎn)3D打印設(shè)備已經(jīng)邁上了一個臺階，將進口設(shè)備的價格拉低了一些，但高檔的3D打印機資源依舊還在國外，機器貴，特別是材料貴。

拿光韻達數(shù)字醫(yī)療為上海第一人民醫(yī)院“母子拼肝”手術(shù)做3D打印肝模型為例，模型打印出來以后要收費三萬五。

3D打印一個手術(shù)參考用的模型就要病人多花三萬五千塊錢，是醫(yī)院亂收費?還是企業(yè)亂收費?顯然病人完全不會理解。最后王教授的團隊花費了很大的研究力量，采用了其他各種打印手段，將費用壓縮到了患者可接受的范圍以內(nèi)。

目前我國主要是在金屬3D打印和國外有一定的差距，非金屬的已經(jīng)不分伯仲。因此希望國內(nèi)同行能研究出高技術(shù)水平的設(shè)備和材料，將國外的價格再進一步壓下來。