近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉科率先將虛擬現實、混合現實以及3D打印等諸多高新技術相結合，成功實施了一例顯微鏡下側顱底腫瘤切除手術。手術過程順利，完整切除腫瘤組織。術后認知、感覺、運動功能正常，患者術后第7天已順利出院。虛擬現實+混合現實+3D打印技術成功在耳鼻咽喉科手術中應用，在我省尚為首例。

據了解，“虛擬現實”+“混合現實”是通過技術手段讀取病人的CT、MR等影像數據，生成3D全息影像模型，醫(yī)生借助MR眼鏡，能清晰看到病人病灶的3D影像，并可以對影像進行縮放、旋轉、移動、改變透明度等操作，并可將3D影像與患者自身相融合，了解病灶與周圍的解剖關系，提高手術的安全性。

接受本次手術的患者是一名48歲男性，因口角歪斜入院檢查。CT及MRI結果顯示左側鼓室、側顱底腫瘤病變。由于患者的腫瘤位置比較深，牽連到左側面神經、耳蝸、前庭、半規(guī)管，并且面部周圍骨質包繞、向上部分侵入顳葉腦組織，常規(guī)治療難度非常大。

“以往這種病癥，還是以開顱手術為主，這種手術損傷大，神經功能、腦組織損傷重、感染等風險也比較高，因此病人恢復慢、住院時間長”煙臺毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任孫巖表示：“前期我們科室在科主任宋西成主任的支持和帶領下，在鼻顱底、頭頸腫瘤方面已開展過7例術前3D影像技術，已經擁有了比較成熟的應用3D影像指導術前手術方案制定的經驗。但將3D與虛擬混合現實技術結合在術中應用還是第一次?！?/span>

為了優(yōu)化手術方案，術前醫(yī)院耳鼻喉科張宇副主任醫(yī)師利用影像學數據充分與3D工程師溝通，制作出腫瘤與周圍重要結構的全息三維模型；科室還組織了全院多學科會診(MDT)，制定了最佳治療方案；孫巖副主任醫(yī)師術前進行了模擬演練，同患者交流病情時，與患者同時佩戴MR眼鏡，直觀顯示腫瘤的大小、位置及腫瘤與周圍血管神經等重要器官的解剖關系，得到了患者的充分認可。

孫巖副主任、王錫溫主任、張宇副主任、陳良醫(yī)生共同操作了手術，術中根據模擬產生的全息三維模型，實時調整模型的方位，將模型與病灶重合，確保手術精準的實施，提高了復雜手術的療效和安全性。手術過程順利，未輸血，腫瘤暴露好、出血少、完整切除腫瘤組織，無感染及任何并發(fā)癥。

隨著技術的進步，特別是虛擬現實+混合現實+3D打印技術的應用，使醫(yī)生擁有了高維度的“透視”手術區(qū)域和“上帝視角”，確保手術更加精確，安全，提高了手術效率，加快患者術后康復。該技術的成功應用標志著煙臺毓璜頂醫(yī)院耳鼻喉科在精準腫瘤治療的道路上又邁出了堅實的一步！

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