3個(gè)月前在北京大學(xué)口腔醫(yī)院完成無牙頜全口義齒修復(fù)的兩名患者，近日經(jīng)過口腔專家的觀察與驗(yàn)證，確認(rèn)修復(fù)達(dá)到了預(yù)期臨床效果?！把例X很漂亮，好像年輕了10歲 ！”80多歲的患者沈某表示，她對(duì)義齒的咀嚼功能和美觀效果非常滿意，感覺這個(gè)“打印出來的假牙”已經(jīng)成為身體的一部分。據(jù)北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化研究中心副主任孫玉春副教授介紹，這標(biāo)志著我國(guó)自主研發(fā)的3D打印已能夠應(yīng)用于全口義齒修復(fù)。這一項(xiàng)目在剛剛結(jié)束的2017首都轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大賽中，從400多個(gè)項(xiàng)目中脫穎而出，以總分第6名的優(yōu)異成績(jī)榮獲二等獎(jiǎng)，同時(shí)高票當(dāng)選“最佳創(chuàng)意獎(jiǎng)”。這也是本次大賽進(jìn)入總決賽的唯一一項(xiàng)口腔醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目。

生活中，像沈某這樣有著缺牙甚至無牙苦惱的老人有很多，盡管種植固定義齒能較好地恢復(fù)和重建無牙頜患者的口腔功能，但由于老年患者全身狀況、頜骨條件、心理因素和經(jīng)濟(jì)狀況等各方面的限制，經(jīng)典的可摘式全口義齒仍然是無牙頜患者口頜功能重建的主要治療手段。

而在口腔臨床操作中，這些大家認(rèn)為佩戴最簡(jiǎn)單的全口義齒（俗稱“全口假牙”）卻是口腔醫(yī)學(xué)中的高難度技術(shù)之一。全口牙齒缺失的老年患者，往往因缺牙時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)生牙槽嵴漸進(jìn)性萎縮、頜位關(guān)系錯(cuò)亂以及營(yíng)養(yǎng)缺乏等問題。在臨床操作中，需要醫(yī)生根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來在模型和患者口內(nèi)進(jìn)行反復(fù)校準(zhǔn)、調(diào)整，摸索較為精準(zhǔn)的咬合位置，確保患者佩戴義齒的舒適性和功能性。一副全口義齒從開始制作到患者能正確行使咬合功能，常需要2-3個(gè)月、就診5-10次，對(duì)醫(yī)患來說費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而戴牙后的效果也未必理想。多次的就診，反復(fù)校準(zhǔn)、調(diào)整，以及戴用后不能完全契合的修復(fù)效果，令很多患者望而卻步。

數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用為解決這些問題帶來了新的途徑。根據(jù)以往的診療技術(shù)和加工工藝，全口無牙頜患者的義齒制作需要經(jīng)過“初印模→終印?！M位關(guān)系記錄→義齒試戴→義齒初戴”等5個(gè)步驟，才能正式戴入全口義齒。而通過數(shù)字化掃描和3D打印技術(shù)的結(jié)合應(yīng)用，可制作出聚乳酸材質(zhì)的全口診斷義齒，兼具功能印模、頜位記錄和美學(xué)診斷功能，并對(duì)第一次就診獲取的初始頜位記錄、美學(xué)預(yù)測(cè)進(jìn)行校準(zhǔn)（Double Check），實(shí)現(xiàn)了將傳統(tǒng)5步流程濃縮成“初印模及初始頜位記錄→功能印模及頜位關(guān)系校準(zhǔn)→義齒初戴”3個(gè)步驟。這樣大幅度簡(jiǎn)化了醫(yī)生和技工的操作難度，降低手工技巧依賴性。并且將患者的來院就診次數(shù)減少了2次，就診過程中張嘴取模時(shí)間大大降低，患者舒適度得到有效改善，還顯著提高了功能狀態(tài)下全口義齒的固位力、穩(wěn)定性與咀嚼效能。

該項(xiàng)數(shù)字化技術(shù)成果是借助北京大學(xué)口腔醫(yī)院主持研發(fā)的高效率三維掃描儀、基于數(shù)據(jù)挖掘的全口義齒智能設(shè)計(jì)軟件與口腔醫(yī)用3D打印系統(tǒng)完成，結(jié)合北大口腔醫(yī)院口腔修復(fù)學(xué)科多年臨床經(jīng)驗(yàn)積累，由口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化修復(fù)課題組提出，擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的數(shù)字化全口義齒解決方案——功能易適性數(shù)字全口義齒（Functionally Suitable Denture, FSD）。該項(xiàng)研究曾得到國(guó)家自然科學(xué)基金、863項(xiàng)目等科研基金的大力支持。

通過對(duì)20余名70歲以上老年全口無牙頜患者的臨床驗(yàn)證，醫(yī)患均對(duì)功能易適性數(shù)字全口義齒技術(shù)制作的數(shù)字全口義齒給予了高度評(píng)價(jià)。下一步，課題組將開展系統(tǒng)臨床評(píng)價(jià)，進(jìn)一步完善配套工藝。

此項(xiàng)研究包含技術(shù)全部為“中國(guó)創(chuàng)造”，各項(xiàng)單元技術(shù)的關(guān)鍵性能均達(dá)到了國(guó)際同等先進(jìn)水平。據(jù)悉，該項(xiàng)技術(shù)所應(yīng)用的數(shù)字化軟硬件核心醫(yī)學(xué)技術(shù)均由北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牽頭自主研發(fā)，相關(guān)專利轉(zhuǎn)化的數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品包括：全口義齒設(shè)計(jì)軟件2016版（合作單位：山東山大華天軟件有限公司）、三維印模托盤掃描儀Dentscan Y500（合作單位：南京易形科技有限公司）、口腔醫(yī)用3D打印機(jī)（合作單位：北京實(shí)諾泰克科技有限公司）等。課題已經(jīng)申請(qǐng)多項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利，部分獲得專利授權(quán)，并開始與相關(guān)企業(yè)討論合作推廣。