2017年11月24日晚,江西省人民醫(yī)院120周年院慶前夕,患者葉先生將插進(jìn)脖子內(nèi)的負(fù)壓引流管別在腰間,健步走出放射科。他因四肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)7月余而入住江西省人民醫(yī)院骨二科,診斷為脊髓型頸椎病,4個(gè)小時(shí)前剛剛接受了人工頸椎間盤(pán)置換手術(shù)?;夭》枯斠航Y(jié)束后,就在愛(ài)人的陪伴下,自己走出病房,來(lái)到放射科復(fù)查X光片了。
看到漂亮的術(shù)后X光片,體會(huì)到麻醉醒后立竿見(jiàn)影的手術(shù)效果,葉先生興奮不已。就在進(jìn)手術(shù)室前,電視臺(tái)記者采訪他時(shí),他的左手還不能用力?握,右手更是無(wú)法握攏,而術(shù)后一覺(jué)醒來(lái),他兩只手都可以握住甚至抓牢主刀醫(yī)師董謝平的手了;術(shù)前的蹣跚步態(tài)也變得穩(wěn)健了。晚上來(lái)看望他的家人走到近前發(fā)現(xiàn)站在走廊上與醫(yī)生交談的病人競(jìng)?cè)皇撬麄兊挠H人時(shí),都驚喜得合不擾嘴來(lái)。
這次手術(shù)的成功不僅給葉先生帶來(lái)了新生與幸福,對(duì)實(shí)施手術(shù)的江西省人民醫(yī)院來(lái)說(shuō),也有特殊的意義。明天就是江西省人民醫(yī)院建院120周年慶典大會(huì),據(jù)悉,本次手術(shù)既是江西省自主開(kāi)展的第一例人工椎間盤(pán)置換手術(shù),也是新一代人工頸椎間盤(pán)BAGUERA c今年11月16日在珠海全國(guó)骨科年會(huì)既COA大會(huì)上正式宣布進(jìn)入中國(guó)后的首例手術(shù),標(biāo)志著江西省人民醫(yī)院骨科學(xué)科建設(shè)邁上了一個(gè)新臺(tái)階,也是骨二科為120周年院慶獻(xiàn)上的又一份禮物。
頸椎病是嚴(yán)重危害人類健康的高發(fā)骨科疾病,系頸椎間盤(pán)退變繼發(fā)脊髓、神經(jīng)根等受壓而產(chǎn)生的四肢疼痛麻木無(wú)力等一系列臨床癥狀。傳統(tǒng)手術(shù)在將退變并壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán)切除后,要用骨塊或椎間融合器填入空缺的椎間隙,再用鋼板螺釘固定住上下頸椎,以重建頸椎的穩(wěn)定性。這種方法不僅要犧牲頸椎的靈活性,還會(huì)使應(yīng)力集中于融合節(jié)段上、下相鄰的椎間盤(pán),導(dǎo)致相鄰節(jié)段退變的發(fā)生,從而誘發(fā)新的頸椎病。人工椎間盤(pán)置換術(shù)則可在減壓與穩(wěn)定脊柱的同時(shí),保持頸椎的適度活動(dòng),從而改善生活質(zhì)量,減少相鄰節(jié)段退變的發(fā)生。但人工頸椎間盤(pán)只有進(jìn)口產(chǎn)品,以往的產(chǎn)品不僅價(jià)格昂貴,而且在移動(dòng)旋轉(zhuǎn)中心、髓核減震功能、穩(wěn)定性、適應(yīng)核磁共振檢查等方面或多或少存在著不足,影響了療效和使用率。
BAGUERA c出自精工之國(guó)瑞士,已上市十年,在全球應(yīng)用已逾數(shù)萬(wàn)例,是國(guó)內(nèi)目前唯一兼具上述性能的產(chǎn)品,而且手術(shù)操作極其簡(jiǎn)便。但與其它產(chǎn)品一樣,其安裝的準(zhǔn)確性也是靠標(biāo)準(zhǔn)化的安裝器械和透視驗(yàn)視,不能適應(yīng)千差萬(wàn)別的個(gè)體化需要,難以確保選擇的假體大小合適及將假體不偏不倚地安裝在椎間隙正中央。
江西省人民醫(yī)院骨二科主任董謝平通過(guò)學(xué)術(shù)活動(dòng),欣喜地發(fā)現(xiàn)了這款新產(chǎn)品,并敏銳地捕捉到上述不足。為將新一代人工頸椎間盤(pán)的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到極致,他利用豐富的骨科臨床與3D打印經(jīng)驗(yàn),設(shè)計(jì)并3D打印了一套人工椎間盤(pán)安裝導(dǎo)板,還按1:1比例打印出頸椎動(dòng)態(tài)模型,據(jù)此挑選了最合適型號(hào)的假體,并精準(zhǔn)實(shí)施了人工椎間盤(pán)的置換手術(shù)。
3D打印導(dǎo)板輔助新型人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)既是3D打印技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用,也是人工頸椎間盤(pán)置換手術(shù)精準(zhǔn)化的一次有益嘗試。高端產(chǎn)品與精準(zhǔn)手術(shù)的結(jié)合使葉先生獲得了意想不到的療效,也為廣大頸椎病患者帶來(lái)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的新希望。
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