上海成功實現(xiàn)首例3D打印技術與骶神經(jīng)調節(jié)植入手術

lydiazhang   2017-02-20 09:38:49

春節(jié)后第一周,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院胃腸外科傳來好消息:歷經(jīng)一個多月的測試,一位頑固性便秘患者終于排便通暢了!這是骶神經(jīng)調節(jié)(SNM)療法用于治療排便障礙在上海的首個成功病例!也是3D打印技術與SNM相結合在肛腸領域的首次應用!

2017年2月7日,仁濟醫(yī)院胃腸外科崔喆教授進行了上海首例SNM在肛腸領域的二期植入。患者為一年輕女性,頑固性便秘多年,不僅10天半月勉強排便一次,且大便干結難以排出,常年飽受腹脹腹痛困擾,經(jīng)檢查確診為慢傳輸型便秘。在總結前期數(shù)次采用骶神經(jīng)調節(jié)治療排便障礙的經(jīng)驗后,本次崔喆教授與泌尿外科呂堅偉教授商討,決定嘗試應用3D打印技術進行骶神經(jīng)調節(jié)一期手術。一期手術在光韻達數(shù)字醫(yī)療制作的3D打印骶骨神經(jīng)導航模板的助力下,一針到位,精準快捷,術中測試效果良好。


一期測試第一周腹痛感及肛門脹痛感明顯改善。調整刺激參數(shù)后,患者偶可自主成功排便并停用口服瀉藥,自第三周起大便次數(shù)逐步增加至每周2次。為進一步確定療效,治療組決定延長測試時間并加入刺激off體驗期。刺激治療第五周連續(xù)一周每天排便1次;此后停止刺激一周,患者立即恢復術前癥狀,無排便,腹脹腹痛感重新出現(xiàn)。強烈的反差對比使患者強烈要求二期刺激器植入。


崔喆教授通過SNM治療排便障礙的經(jīng)驗總結了兩點:一是一定要抓住患者的主要癥狀,因為每個便秘患者的臨床癥狀多樣且不盡相同,解決主要癥狀才能客觀判斷療效;二是由于SNM在胃腸領域尚處探索階段,一期測試結果尤其重要,而3D打印和“開-關”對比體驗模式將有助于在精準實施治療的前提下更客觀的評價療效。

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