近年來金屬3D打印技術(shù)(如激光直接燒結(jié)和電子束熔煉技術(shù))的發(fā)展,使個(gè)體化定制的脊柱植入物變得可行。比起傳統(tǒng)的脊柱植入物,3D打印通用的和定制的金屬植入物具有許多優(yōu)點(diǎn)。比如,3D打印符合患者椎體終板幾何形狀的植入物具有更好的剛度及抗壓能力,同時(shí)鈦金屬多孔結(jié)構(gòu)材料具有誘導(dǎo)骨長入的生物活性,具有很大的潛力成為骨替代材料。目前,已有許多公司專門為患者定制個(gè)體化的脊柱植入物。
目前,脊柱手術(shù)中使用3D打印作為術(shù)前規(guī)劃工具在過去30年中一直持續(xù)發(fā)展,并具有明顯的優(yōu)點(diǎn)——減少手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)中輻射暴露、改善整體手術(shù)效果、可在術(shù)前選擇植入物并可作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之間溝通的有力工具。盡管如此,為何該技術(shù)卻仍然沒有得到快速的發(fā)展和普及?其中一個(gè)可能,是來自于該技術(shù)可用性及成本的限制。并且,從對(duì)患者進(jìn)行掃描到生產(chǎn)出3D打印模型再寄送達(dá)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),需要數(shù)天時(shí)間。另一個(gè)可能是,并非所有的脊柱外科醫(yī)生都需要進(jìn)行復(fù)雜的矯形手術(shù),反而是由小部分高度專業(yè)的脊柱畸形團(tuán)隊(duì)包攬了大部分復(fù)雜脊柱畸形患者的診治管理。
隨著3D打印技術(shù)不斷發(fā)展,打印模型的成本將逐漸降低、速度將逐漸提高,3D打印將成為脊柱畸形手術(shù)的重要組成部分。相比術(shù)前設(shè)計(jì)模型、術(shù)中導(dǎo)向模板,3D打印個(gè)體化植入物得以成為一個(gè)理想的發(fā)展方向,并將體現(xiàn)出3D打印技術(shù)的最大效益,可使手術(shù)更加微創(chuàng)、更加精確。在不久的將來,3D打印技術(shù)可能會(huì)對(duì)醫(yī)療保健領(lǐng)域做出更大貢獻(xiàn),甚至可能帶來醫(yī)療保健模式的改變。
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