骨科手術(shù)已逐漸步入數(shù)字化時(shí)代，3D打印、VR等大家耳熟能詳?shù)目萍紵狳c(diǎn)技術(shù)正被應(yīng)用到骨科手術(shù)中，成為醫(yī)生的左膀右臂，讓骨科手術(shù)更加精準(zhǔn)，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與創(chuàng)傷。11月26—27日，由SICOT中國(guó)部數(shù)字骨科學(xué)會(huì)、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院聯(lián)合主辦的“SICOT中國(guó)部數(shù)字骨科技術(shù)培訓(xùn)中心暨數(shù)字骨科學(xué)會(huì)廣東省工作委員成立大會(huì)”在深圳隆重召開(kāi)，來(lái)自國(guó)內(nèi)外骨科及相關(guān)領(lǐng)域的知名專家教授就3D打印、機(jī)器人及導(dǎo)航手術(shù)等數(shù)字骨科前沿技術(shù)、臨床應(yīng)用及延伸研究等諸多熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了深入探討與交流。會(huì)上，SICOT中國(guó)部數(shù)字骨科技術(shù)培訓(xùn)中心也正式落戶深圳。

骨科導(dǎo)航技術(shù)繪出手術(shù)區(qū)域“地圖”

一提到3D打印，很多人就會(huì)想到器官打印與移植，其實(shí)目前3D打印在臨床發(fā)揮作用仍以術(shù)前診斷為主。尤其是復(fù)雜骨折的術(shù)前評(píng)估及分型時(shí)，醫(yī)生可以利用3D打印技術(shù)模擬重建制作出與病變部位1∶1大小的各種關(guān)節(jié)、骨骼三維物理模型，為術(shù)前模擬提供了逼真的模擬環(huán)境，使骨折的程度、類型及各個(gè)骨折塊的移位情況變得更直觀，診斷更明確，為選擇手術(shù)方案及術(shù)中骨折解剖復(fù)位提供直接依據(jù)。

“傳統(tǒng)的X光、CT片看到的只是一個(gè)面，無(wú)法直觀地呈現(xiàn)骨骼狀況，只能依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和空間想象力，即使是三維重建，也只能在電腦上模擬。”南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院骨科中心學(xué)科帶頭人桑宏勛教授說(shuō)，現(xiàn)在有了3D打印，需要手術(shù)部位的骨骼模型就拿在醫(yī)生手上，一清二楚，手術(shù)的感覺(jué)完全不一樣。人體骨骼的形態(tài)各異，再加上密布的肌肉、血管、神經(jīng)，結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，尤其很多復(fù)合外傷。而有3D打印出的骨骼模型，醫(yī)生可以根據(jù)模型制定科學(xué)合理的個(gè)性化手術(shù)方案，提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度，讓骨科手術(shù)實(shí)現(xiàn)“私人定制”。

骨科導(dǎo)航技術(shù)，是在手術(shù)前先利用三維影像技術(shù)對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行掃描，將影像資料傳至圖像工作站，繪制出病人手術(shù)區(qū)域“地圖”。有了“地圖”，就可以設(shè)定手術(shù)位置，電腦會(huì)自動(dòng)引導(dǎo)與其相連的探針和手鉆到達(dá)“目的地”，精準(zhǔn)定位。

可在3D打印骨骼上“預(yù)演”手術(shù)

在復(fù)雜的骨科手術(shù)中，醫(yī)生為獲得清楚的術(shù)野，常常不得不采取較大的手術(shù)切口，大的創(chuàng)傷也增加了術(shù)后并發(fā)癥的幾率。而3D打印和導(dǎo)航技術(shù)正好可以彌補(bǔ)這一不足，不需要切開(kāi)患病部位，只要找準(zhǔn)進(jìn)釘點(diǎn)和進(jìn)釘方向，做兩個(gè)幾厘米的小切口就能完成。做到小切口、微創(chuàng)性、失血量少、傷口愈合快。同時(shí)，手術(shù)前還可以在打印的骨骼上進(jìn)行模擬重建，就跟預(yù)演一樣，醫(yī)生手術(shù)時(shí)心里也更有底，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大大降低。目前，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)深圳首臺(tái)術(shù)中導(dǎo)航設(shè)備并成功在術(shù)中導(dǎo)航下完成多臺(tái)脊柱手術(shù)。

“數(shù)字醫(yī)學(xué)將是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。”桑宏勛說(shuō)，數(shù)字骨科在臨床上的進(jìn)一步推廣，對(duì)提升骨科精準(zhǔn)治療水平具有重要意義。不過(guò)，隨著數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，臨床上數(shù)字骨科人才也日益缺乏。

為推動(dòng)數(shù)字骨科技術(shù)在臨床的轉(zhuǎn)化應(yīng)用及廣東省進(jìn)一步開(kāi)展，“SICOT（國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)）中國(guó)部數(shù)字骨科技術(shù)培訓(xùn)中心”“SICOT中國(guó)部數(shù)字骨科學(xué)會(huì)廣東省工作委員會(huì)”此次在深圳隆重成立。據(jù)介紹，培訓(xùn)中心將廣泛開(kāi)展深入有效的知識(shí)與技能培訓(xùn)，為數(shù)字骨科培養(yǎng)更多的臨床后備人才。而中心落戶深圳后，也預(yù)示著深圳及廣東地區(qū)將有機(jī)會(huì)在數(shù)字骨科領(lǐng)域得到更多培訓(xùn)與發(fā)展機(jī)會(huì)，將為深圳市骨科臨床及學(xué)術(shù)水平的快速發(fā)展提升帶來(lái)極大發(fā)展契機(jī)。

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