日前,鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院(鄭州市中心醫(yī)院)實(shí)施3D打印技術(shù),成功救治了一名高處墜落患者,并使這位患者達(dá)到了外形與功能的完美統(tǒng)一。
高空墜落傷情嚴(yán)重,經(jīng)歷6次骨科手術(shù)
6月23日,44歲的袁先生因高空墜落被緊急送到鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院,墜落導(dǎo)致袁先生上頜骨多發(fā)骨折,雙側(cè)肱骨頭,雙側(cè)脛骨,雙足,骨盆,左股骨干,左髕骨,右外踝多發(fā)骨折,全身多發(fā)軟組織挫裂傷,因?yàn)閭閲?yán)重他先后經(jīng)歷了6次骨科手術(shù)。
病情需要,2次轉(zhuǎn)科后再手術(shù)
8月初袁先生左小腿外側(cè)查出“假性動(dòng)脈瘤”,轉(zhuǎn)入血管外科行抗血栓治療,一周后病情穩(wěn)定,又因上頜骨陳舊性骨折、咬合關(guān)系紊亂影響進(jìn)食再次轉(zhuǎn)科至口腔頜面外科進(jìn)一步治療。
針對(duì)袁先生的情況口腔頜面外科主任張瑞帶領(lǐng)科室醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了嚴(yán)格的術(shù)前討論,術(shù)前通過(guò)三維CT打印3D實(shí)體模型,明確骨折的程度和部位,之后又在3D模型上開展精確的手術(shù)模擬,最終確定了手術(shù)方案及骨折截開的部位及固定方式,并預(yù)知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
8月24日在張瑞主任的帶領(lǐng)下,口腔頜面外科成功開展了鄭州市中心醫(yī)院首例“雙側(cè)上頜骨陳舊性骨折LefortI型截骨+雙側(cè)上頜骨陳舊性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)順利,手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)5分,術(shù)中出血約300ml,術(shù)后患者咬合關(guān)系恢復(fù)正常。
術(shù)前3D技術(shù)+術(shù)中LefortI型截骨技術(shù),讓手術(shù)更精準(zhǔn)、更高效
張瑞主任介紹,通過(guò)術(shù)前3D虛擬手術(shù)確定骨截開范圍和部位,醫(yī)生可以選擇最優(yōu)方案,縮短手術(shù)時(shí)間減少術(shù)中出血量。其次,術(shù)中按LefortI型骨折線截骨,離斷翼上頜連接是手術(shù)的關(guān)鍵操作步驟,既要離斷徹底,恢復(fù)良好的咬合關(guān)系;又要防損傷頜內(nèi)動(dòng)脈的分支,以免引發(fā)難止住的大出血。極大的降低了術(shù)后靜脈血栓等并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外。創(chuàng)傷小,達(dá)到面部無(wú)手術(shù)瘢痕,重現(xiàn)患者外形與功能的完美統(tǒng)一?! ?/span>
目前鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院3D打印技術(shù)涉及的范圍涵蓋骨科、肝膽胰外科、神經(jīng)外科、口腔頜面外科、心胸外科等十多個(gè)專業(yè)的三十多個(gè)病種。自工作開展以來(lái),所進(jìn)行3D虛擬操作和3D打印的病例數(shù)已經(jīng)達(dá)到178例。
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