如今3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用越來越廣泛,56歲的方女士便是受益者之一。其患有的左髖臀骨盆平滑肌肉瘤,手術(shù)難度非常大。但在金華廣福醫(yī)院的多學(xué)科合作下,醫(yī)生利用3D打印技術(shù)輔助,成功切除了該巨大腫瘤,令方女士和其家人欣喜不已。據(jù)介紹,金華廣福醫(yī)院目前為上海交通大學(xué)3D打印研究中心的浙江省第二家分中心,該院將利用3D打印技術(shù)更好地為廣大患者解決疑難雜癥。
方女士家住市區(qū),半年前因左髖臀下肢麻木、疼痛開始四處求醫(yī),輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均未得到有效治療,疼痛加劇,出現(xiàn)下肢行走障礙。在朋友的推薦下,她去了金華廣福醫(yī)院。經(jīng)過骨科全面檢查,確診為左髖臀骨盆平滑肌肉瘤,且是一個巨大腫瘤,拖不得。
該院骨科主任、醫(yī)學(xué)博士冷燕奎說,平滑肌肉瘤放、化療均不敏感,最理想的治療方式就是手術(shù)切除,但由于人體的骨盆區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,周圍毗鄰膀胱、輸尿管、直腸、子宮、血管神經(jīng)等重要組織器官,手術(shù)過程中存在創(chuàng)傷大、出血多、操作復(fù)雜等多重難點。而傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式主要依靠CT、核磁共振等影像學(xué)資料進(jìn)行術(shù)前手術(shù)方案設(shè)計,醫(yī)生看到的是平面化的二維圖像,難以直觀完整地體現(xiàn)手術(shù)可能面臨的實際復(fù)雜情況。
經(jīng)過多學(xué)科會診討論,在征得患者及家屬的同意后,醫(yī)生將3D打印技術(shù)與手術(shù)相結(jié)合,術(shù)前通過3D打印技術(shù)定制出左半骨盆模型,腫瘤病灶的范圍、邊界,以及與鄰近大血管和神經(jīng)的粘連等狀況,模擬出個性化的手術(shù)方案。經(jīng)過充分準(zhǔn)備,首先由副院長吳益夫、普外科副主任王建軍在腹腔鏡下實施左髂內(nèi)動脈結(jié)扎及腫瘤盆腔內(nèi)分離術(shù),再由骨科團(tuán)隊后路行腫瘤的切除。手術(shù)進(jìn)行得很順利,特別是因為有了術(shù)前的“實戰(zhàn)演習(xí)”,冷燕奎對腫瘤病灶的情況早已心中有數(shù),精準(zhǔn)地定位了切入的位置、角度、深度及范圍,根據(jù)事先設(shè)計的手術(shù)方案將巨大腫瘤完整切除,大大縮短了手術(shù)時間、減少了手術(shù)出血量。在骨科、腹部外科、泌尿外科、麻醉科等多學(xué)科合作下,整臺手術(shù)僅用了7小時,術(shù)后患者恢復(fù)良好,無任何并發(fā)癥發(fā)生。
冷燕奎介紹,3D打印是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ),運用特殊蠟材、粉末狀金屬或塑料等可粘合材料,通過逐層堆疊累積的方式打印一層層的粘合材料來制造三維物體的技術(shù)。該技術(shù)可以幫助醫(yī)生更直觀地進(jìn)行術(shù)前討論、模擬手術(shù)范圍,便于手術(shù)方案的制定及團(tuán)隊合作,為患者爭取最大化的治療效果,尤其適合用于脊柱腫瘤、骨盆骨腫瘤等不規(guī)則骨腫瘤,實現(xiàn)手術(shù)的精準(zhǔn)性和前瞻性。
記者了解到,目前金華廣福醫(yī)院已成為上海交通大學(xué)3D打印研究中心的浙江省第二家分中心,有了上海院士團(tuán)隊的技術(shù)作后盾,該院計劃將3D打印技術(shù)應(yīng)用到更多的治療領(lǐng)域,造福更多金華的患者。
醫(yī)生提醒,骨盆這個位置的腫瘤早期沒有什么癥狀,不容易被發(fā)現(xiàn),而一旦發(fā)現(xiàn),其腫瘤范圍往往都比較大,因此市民一旦發(fā)現(xiàn)骨盆附近局部有觸及硬性包塊、大小便異常,以及下肢麻木、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)
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